Всемирный день борьбы с туберкулезом проводится по решению Всемирной организации здравоохранения ежегодно 24 марта.

Дата проведения выбрана не случайно, именно в этот день в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох на заседании Белинского физиологического общества впервые описал возбудителя туберкулеза. Это открытие позволило существенно продвинуться в области диагностики, лечения и профилактики этого заболевания. Идея Дня Белого цветка как символа здорового дыхания возникла в Швейцарии в 1900 году. В Женеве молодые люди со щитами, украшенными белыми ромашками, продавали жетоны для сбора пожертвований. Белая ромашка стала эмблемой борьбы с туберкулёзом и символом чистого дыхания.

В 21 веке туберкулез остается одной из самых распространенных инфекций в мире, представляя угрозу для населения большинства стран.       В последние годы отмечается его практически повсеместный рост. Однако туберкулез – это излечимая болезнь. Ключевыми мерами профилактики являются вакцинация, ранняя диагностика и соблюдение режима лечения. Важно помнить, что успешное лечение возможно только при соблюдении всех рекомендаций врача.

Благодаря проводимой в нашей стране противотуберкулезной работе в последние годы удалось снизить рост заболеваемости и смертности населения от туберкулеза. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Витебской области на протяжении последних лет остается стабильно низкой. Благодаря проводимым противоэпидемическим мероприятиям, ранней диагностике и внедрению эффективных методов лечения, удалось снизить за последние 10 лет заболеваемость туберкулезом на 46%, а показатель смертности – на 72%.  Ситуация с туберкулезом находится на контроле правительства Республики Беларусь и Министерства здравоохранения. 

В настоящее время в лечении туберкулеза широко используются новые противотуберкулезные лекарственные средства, внедрены новые схемы лечения пациентов с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя болезни, а также применяются современные методики для раннего выявления туберкулеза, так метод молекулярно-генетической диагностики (ПЦР) есть в восьми городах области. Для повышения мотивации и приверженности к лечению пациенты, находящиеся на амбулаторном этапе, получают социальную поддержку в виде продуктовых наборов дополнительного питания за счет бюджетного финансирования.       С целью создания комфортных психологических и бытовых условий, применяются инновационные технологии в организации лечения пациентов. В области широко используется видеоконтролируемое лечение туберкулеза: прием противотуберкулезных лекарственных средств с видеозаписью на мобильный телефон.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Туберкулез характеризуется различной (преимущественно легочной) локализацией, разнообразием клинических проявлений, интоксикацией, аллергизацией организма.  При туберкулезе есть «скрытый резервуар» – пожизненная эндогенная инфекция, которая практически невидима и трудно уничтожима. Это повышает риск реактивации болезни, особенно при ухудшении условий.  Каждый десятый носитель может со временем заболеть активным туберкулезом. Больные с активной формой являются основным источником инфекции: при кашле и чихании они выделяют микобактерии, которые могут долго оставаться живыми в воздухе и заражать других. Туберкулез имеет хроническое и часто скрытое течение, что способствует его распространению.

Заболевают туберкулезом часто люди, страдающие тем или иным заболеванием, ослабляющим иммунитет. В первую очередь это лица с ВИЧ-инфекцией, пациенты с хроническими неспецифическими заболеваниями легких, с психическими заболеваниями и наркоманией, перенесшие COVID-19 с поражением легких, а также пациенты, начинающие лечение генно-инженерными биологическими препаратами, кортикостероидами, цитостатиками, а также получающие лучевую терапию. Чаще всего – это малообеспеченные, слабо защищенные слои населения: безработные, переселенцы, беженцы, мигранты, лица без определенного места жительства, а также лица, вернувшиеся из мест лишения свободы.

Туберкулез в большинстве случаев  развивается постепенно и для него характерны следующие проявления:

• быстрая утомляемость и появление общей слабости;
• снижение или отсутствие аппетита; повышенная потливость, особенно в ночное время;
• потеря веса;
• незначительное повышение температуры тела;
• появление одышки при физических нагрузках; кашель или покашливание с выделением мокроты, как правило, в незначительном количестве, возможно с кровью.

         При возникновении таких жалоб необходимо обратиться к врачу – терапевту для проведения диагностических исследований.

В предупреждении туберкулеза существенное значение имеет, с одной стороны, уменьшение риска передачи инфекции от больного человека к здоровому – с этой целью проводится работа в очагах инфекции, раннее выявление туберкулеза среди населения и особенно в группах повышенного риска; с другой стороны – устранение и уменьшение влияния факторов, обусловливающих снижение средств иммунной защиты человека сокращение числа людей, входящих в группы риска.

Методами ранней диагностики являются регулярное флюорографическое обследование у взрослых и постановка иммунологических внутрикожных проб у детей и подростков. Следует помнить, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению запущенных форм заболевания, которые лечатся длительно и могут заканчиваться инвалидностью и даже смертью, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть успешно излечен.

В нашей стране проводится специфическая профилактика туберкулеза – вакцинация новорожденных БЦЖ-М вакциной. В соответствии с «Национальным календарем профилактических прививок» в Республике Беларусь прививку делают в роддоме при отсутствии противопоказаний впервые 3-5 дней жизни ребенка. Иммунизация не исключает инфицирование, но препятствует развитию тяжелых генерализованных процессов в детском возрасте (милиарного туберкулеза и туберкулезного менингита) и способствует менее тяжелому течению активного туберкулезного процесса, снижая тем самым смертность от туберкулеза.

Основой неспецифической профилактики туберкулеза является здоровый образ жизни. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков), стрессовые ситуации, несбалансированное питание, наличие хронических заболеваний, не соблюдение санитарных правил повышают восприимчивость организма к туберкулезной инфекции. Поэтому здоровый образ жизни, своевременное прохождение профилактических медицинских осмотров, а при необходимости своевременное и полноценное лечение является гарантом здоровья.

 

УЗ «Витебский областной клинический центр пульмонологии и фтизиатрии»